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多囊患者如何进行生活方式干预?——多囊卵巢综合征中国诊疗指南解读学习会
咨询专家2021-05-21 16:23浏览次数:

导语:

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌代谢疾病,患病率约为5%~10%,我国育龄人群PCOS患病率为5.61%。由于病因未明,临床表现呈现高度异质性,诊断和治疗仍存在争议,治疗方法的选择也不尽相同。

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   多囊卵巢综合征

  中国诊疗指南

  爱维艾夫集团 | 视频学习会

  背景介绍

  多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌代谢疾病,患病率约为5%~10%,我国育龄人群PCOS患病率为5.61%。由于病因未明,临床表现呈现高度异质性,诊断和治疗仍存在争议,治疗方法的选择也不尽相同。

  为规范化临床诊治和管理PCOS患者,中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定了《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》,旨在对中国PCOS的诊断依据、诊断标准和治疗原则方面给出指导意见。

  5月19日下午,爱维艾夫医院集团组织旗下各医院进行了关于多囊卵巢综合征中国诊疗指南的解读视频学习会,针对指南中多囊卵巢综合征的诊断依据、诊断标准和治疗原则三方面进行深入学习和探讨。

  诊断依据&诊断标准

  指南中指出,多囊卵巢综合征的诊断依据有4个,分别是病史询问、体格检查、盆腔超室检查、实验室检查。诊断标准又可分为育龄期及围绝经期PCOS的诊断、青春期PCOS的诊断、排除诊断。

  治疗原则

  由于PCOS患者不同的年龄和治疗需求、临床表现的高度异质性,因此,临床处理应该根据患者主诉、治疗需求、代谢改变,采取个体化对症治疗措施,以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。

  其治疗方法有八种,分别是生活方式干预、调整月经周期、高雄激素的治疗、代谢调整、促进生育、远期并发症的预防与随访管理、心理疏导、中西医结合治疗。

  其中生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。生活方式干预可有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相关的生命质量。

  生活方式干预

  1. 饮食控制:饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。监测热量的摄入和健康食物的选择是饮食控制的主要组成部分。长期限制热量摄入,选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。医师、社会、家庭应给予患者鼓励和支持,使其能够长期坚持而不使体质量反弹。

  2. 运动:运动可有效减轻体质量和预防体质量增加。适量规律的耗能体格锻炼(30 min/d,每周至少5 次)及减少久坐的行为,是减重最有效的方法。应予个体化方案,根据个人意愿和考虑到个人体力的限度而制定。

  3. 行为干预:生活方式干预应包含加强对低热量饮食计划和增加运动的措施依从性的行为干预。行为干预包括对肥胖认知和行为两方面的调整,是在临床医师、心理医师、护士、营养学家等团队的指导和监督下,使患者逐步改变易于引起疾病的生活习惯(不运动、摄入酒精和吸烟等)和心理状态(如压力、沮丧和抑郁等)。行为干预能使传统的饮食控制或运动的措施更有效。

  通过本次视频会学习,爱维艾夫医院集团的医生们更加明确了多囊卵巢综合征的诊断依据和诊断标准,对该疾病的临床诊疗将有更多的方向和提升。多囊卵巢患者也可以通过以上的生活方式干预方法进行自身饮食调节和体重控制。

 

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