精子自身免疫可导致不孕不育

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  精子自身免疫可导致不孕不育。精浆中的精子抗体粘附于精子细胞膜表面,通过引起集聚和粘连白细胞,从而影响精子直线运动。不能穿透宫颈粘液,通过干扰精子结合区域和顶体反应阻止生育。精子抗体的作用仍不清楚,但是作为常规精液分析的一部分,可通过混合抗原反应(MAR)或间接免疫珠试验滴度大于50%,或TAT滴度大于1/32即被视为阳性结果。LgA抗体作用强,可在生殖道感染时升高。lgC抗体见于梗阻性无精子症、单纯阻塞和输精管结扎术后。

  对携带精子抗体患者的治疗,人工授精和试管婴儿技术已经取代了皮质固醇激素治疗。人工授精的治疗效果不佳,虽精子优化处理和第一代试管婴儿可改善生育能力,当如果免疫珠滴度大于70~80%时,受精能力大大下降,因此,常常需要进行第二代试管婴儿技术助孕。

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