有些多囊卵巢综合征患者自然受孕有困难,该怎么办?

11-20      揭阳爱维艾夫医院       免费咨询专家意见

  问:有些多囊卵巢综合征患者自然受孕有困难,该怎么办?

  答:多囊卵巢综合征合并不孕的患者建议同时查丈夫有无精液异常、女方有无输卵管阻塞,排除了以上不孕原因后,女方首选的治疗是口服促排卵药物诱导排卵,使用最多的药物是克罗米芬,其次是来曲唑,可以让部分患者在促排3-6个月后成功怀孕。如果多囊卵巢综合征合并有高胰岛素血症,加用二甲双胍增加促排卵的敏感性。若雄激素、LH过高患者,需先用口服短效避孕药进行调整再促排卵。有些患者对克罗米芬抵抗,用药后仍不排卵,就可以打促性腺激素针,在用药的半年到一年,有将近一半的患者可以怀孕。但这个药使用时卵巢过度刺激综合征发生的几率较高。

  促排卵药效果不好者需要由主诊医生酌情考虑分析原因,是否应该进一步调整高雄激素血症和代谢异常的治疗;腹腔镜下做卵巢打孔术是第二线治疗选择,用电针破坏一些卵巢组织,从而降低雄激素,让卵巢功能趋于正常,术后有望短期恢复排卵。但由于是创伤性的手段加之疗效持续时间不长,需要慎重选择。

  如果药物手术都失败了或者不接受手术,那就不能再拖,可以考虑辅助生殖技术助孕,如做体外受精-胚胎移植。

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