精液检查对不孕不育有什么意义?

04-25      揭阳爱维艾夫医院       免费咨询专家意见

  精液检查对不孕不育有什么意义?精液常规检查项目主要包含精液量、颜色、气味、液化、粘稠、凝集、 PH值、精子浓度、活力、存活率、形态及细胞几个方面。揭阳爱维艾夫(试管婴儿)医院专家指出,精液检查对不孕不育有重要意义

  正常精液量≥1.5ml。如果是 0ml,无精液症(逆行射精、性功能障碍)考虑常规做尿液离心找精子;如果 <1ml,前列腺液(精囊缺如、双侧附睾缺如;进行性 减少:精囊腺囊肿),射精不充分,建议B超检查;如果>6ml,精液稀释。

  正常精液颜色为乳白、淡黄色。若为暗红、深黄,红细胞可能(精囊炎、前列腺充血、过度同房);建议抗炎,抗结核,改善腺体功能。

  正常精液气味是栗子花味,略腥。若有恶臭味道,考虑是否有炎症情况。

  液化时间正常为60分钟。60分钟内(与精子进入宫颈粘液的时间有关);如果液化障碍考虑是否前列腺功能障碍; 凝固障碍则可能精囊腺功能障碍炎症或囊肿。

  精子凝集,- ~ +++;提示精子抗体存在可能; 反应精子抗体部位。

  精液PH值正常是在7.2-8.0。低于7.2可能存在附睾炎、精囊炎;其中无精子或严重少精子者PH常低于7.0;高于8.0可能是慢性前列腺炎症;

  正常精子浓度为(106/ml):15-250。少精子症分为轻、中、重、严重和无精子症。10-15为轻度少精子症; 5-10为中度少精子症; 1-5为重度少精子症; 小于1为严重少精子症; 隐匿性无精子症(离心偶尔发现)。少精子症的检查建议内分泌检查; 重度及严重少精子者建议同时 B超检查; 10以下建议IVF或ICSI治疗;多精子症(大于250)建议染色体检查。

  一次射精总数正常 ≥ 22.5(百万),无精子症诊断,需要至少两次以上精液检查,常规镜检未见精子,离心检查未见精子。

  活力 PR正常为≥32%。无明确分度,一般认为PR为<1%为严重弱精子症;PR<10%为重度弱精子症;PR<20%为中度弱精子症,建议预洗;PR<32%,轻度弱精子症。

  存活率>58%。与活动率不同,活动率<40%,需要做精子存活试验或低渗膨胀试验,是死精子症的鉴别。

  精子形态为≥4%,最为推崇的改良巴氏染色法和快速染色法(Diff-Quik)。 畸形精子指数TZI为缺陷总数除以畸形精子总数; 精子畸形指数SDI为缺陷总数除以精子总数。 精子畸形率越高,生育机会越低,而流产、死胎的可能性就越大。精子畸形率>96%或TZI>1.72时,可引起生育障碍,导致不育症;正常形态<4%或SDI>1.62时体外受精降低。

  细胞数为<5x106/ml提示正常,若WBC<1;高于1,精液白细胞增多症(查找炎症),无RBC;存在说明精囊炎或急性前列腺充血或过度同房等。

  ?温馨提示:以上是“精液检查对不孕不育有什么意义?”精液检查在不孕不育诊治中有重要作用,且检查费用低廉,几乎无损伤。如您还有疑问可拨打揭阳爱维艾夫(试管婴儿)医院官方热线0663-8611513进行咨询或点击直接对话。>>>相关阅读:无精子症的诊断要慎重

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