男性出现精索静脉曲张是怎么回事?

04-28      揭阳爱维艾夫医院       免费咨询专家意见

  揭阳爱维艾夫医院院长、不孕不育专家房磊臣博士指出,精索静脉曲张是由于精索静脉蔓状丛伸长扩张、迂曲,继而引起一系列临床症状的疾病,是男性常见病之一。目前,很多学者认为,这种病人中相当一部分可引起睾丸、附睾形态改变和功能障碍,影响精液质量,成为男性不育的重要原因。那么,具体是什么情况呢?

  什么是精索静脉曲张?

  精索静脉在男性青春期前即可发生,青春期后,随着年龄的增长,发病率逐渐增多。多见于18~35岁青年男子,发病率各家报道极不一致,约占男性人群的8%~23%。而在男性不育症患者中则高达14.2%~42.0%,超过其他各种病因。

  精索静脉曲张的病因是什么?

  精索蔓状静脉丛分为三组:即精索内静脉、输精管静脉、精索外静脉。三组静脉间有广泛的侧枝互相吻合,与发病最密切的为精索内静脉,但亦可累及各静脉组。

  精索静脉曲张的发病与其解剖因素关系极为密切,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流,是静脉曲张的直接诱因。左侧精索静脉的回流路径不同于右侧,左侧精索静脉沿腹腔后上行呈垂直角度进入左肾静脉,行程长,受到阻力较大,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。而右侧精索静脉直接呈斜行角度流入下腔静脉,行程短而回流较通畅,故发生曲张者少。

  另外青壮年性机能旺盛,生殖腺血液供应极为丰富,如生殖器官经常充血、勃起,以及性生活频繁,也易导致精索静脉瘀血而曲张。亦可能因静脉上端受压,如腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤、肾积水、便秘等,妨碍静脉血回流所致,临床称之症状性精索静脉曲张。

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