揭阳抗精子抗体产生的病因之一

01-15      揭阳爱维艾夫医院       免费咨询专家意见

  揭阳爱维艾夫医院院长、不孕不育专家房磊臣博士指出, 精子作为一种独特的抗原,与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应,产生抗精子抗体(antispermantibody,As-Ab)。 Landsteiner于20世纪初首次证实动物实验可诱导抗精子抗体的产生。50年代Rumke报道不孕患者血清中存在抗精子抗体。已发现输精管结扎术后、男性同性恋中血清抗精子抗体发生率50% ~80%。在原因不明不孕中抗精子抗体的阳性率约20%。这些研究资料均证实体内存在AsAb可导致不孕。那么抗精子抗体是怎么产生的呢,接下来由揭阳爱维艾夫医院专家为您做详细介绍。

  一、血睾屏障的破坏

  正常情况下,血睾屏障使精子抗原与机体免疫系统处于隔绝状态,精子为隐蔽抗原,不引起自身免疫反应。由于手术、外伤、感染等使血睾屏障遭到破坏时,精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其携带的精子抗原激活免疫系统,就会产生抗精子抗体(AsAb)。输精管结扎术与输精管吻合术与生殖道梗阻等原因导致生殖道管腔内压力升高,附睾内膨胀、精子漏出、精子肉芽肿、附睾内精子变性等病理改变,精子被吞噬细胞吞噬及附睾上皮细胞吸收,刺激免疫系统产生抗精子抗体(AsAb)。当输精管结扎或行其他阻断术后,受术者中50% ~60%的人产生高滴度的抗精子抗体(AsAb)并可持续数年。

  二、免疫功能障碍

  正常情况下,血睾网及其输精管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟的B细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内激活抑制性T细胞的因子缺乏时,也可导致产生抗精子抗体(AsAb)。

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