揭阳多囊卵巢综合征如何鉴定?

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  揭阳爱维艾夫医院不孕不育专家李冬梅主任指出,临床诊断初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经,同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等,应疑诊为多囊卵巢综合征。典型病例具有上述各种症状及体征,即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。那么,揭阳多囊卵巢综合征如何鉴定?接下来由揭阳爱维艾夫专家为您做详细介绍。

  根据详细的病史、体查和必要的实验室检查与特殊检查,病因鉴别一般不难。

  一、揭阳多囊卵巢综合征的鉴别

  多囊卵巢并非多囊卵巢综合征的特征,尚可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一,引起类似于PCOS的临床表现,需加以鉴别。

  二、揭阳多毛与毛发增多症的病因鉴别

  女性多毛(伴或不伴男性化)的病因很多,但其共同特点是存在雌激素相对不足和雄激素(或其作用)增多,使血雄激素升高或雌激素/雄激素比值下降,偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致,部分病人伴有一定程度的男性化表现。

  三、揭阳迟发性先天性肾上腺皮质增生

       该疾患临床症状与PCOS极为相似。病人在青春期出现月经不规律,多毛和不育。常见21-羟化酶缺乏。诊断依据是血17α-羟孕酮明显升高,或ACTH试验,17α-羟孕酮反应明显增高。

  四、揭阳分泌雄激素肿瘤

  卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤、门细胞瘤或肾上腺肿瘤。男性化表现重,雄激素水平接近男性,超声或CT或MRI有阳性发现。

  五、揭阳泡膜细胞增殖症

  雄激素过高,多数伴多毛。临床上多数发病迟缓。发病年龄大于40岁,绝经前高发,可并发糖尿病、高血压、肥胖、黑棘皮症等。也有表现为闭经、不孕、多毛、子宫内膜增生或腺癌等。本病在卵巢间质内有黄素化泡膜细胞岛形成,而PCOS则没有。舒经酚促排卵及卵巢楔形切除术对PCOS有一定疗效,而对泡膜细胞增殖症通常无效。主要鉴别需依靠术后病理诊断。

  六、揭阳高泌乳素血症

       10%~30%的PCOS患者血清泌乳素水平轻度升高,应与其他原因引起的高泌乳素血症相鉴别。如垂体腺瘤,甲状腺功能低下,服用药物引起的高泌乳血征。常见的垂体微腺瘤高泌乳血症者虽然闭经、无排卵、泌乳素增高,但FSH和LH及雌激素均低下,MRI有时可发现垂体微腺瘤。

  七、揭阳库欣综合征

  该征有独特的体征,如满月脸、紫纹、高血压等。血清皮质醇增高,失去昼夜节律。

  揭阳爱维艾夫医院于2012年3月23日通过广东省卫生厅及全国辅助生殖评审组专家验收、评审,并于2013年3月26日顺利通过复审。截止至2013年5月,医院IVF综合成功率62%,是目前揭阳地区唯一一家经卫生厅评审,具有合法资质、可开展试管婴儿技术的医院,也是粤东地区第二家试管婴儿医院,填补了潮汕地区辅助生殖技术的空白。

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