男性输精管梗阻是怎么回事?

12-05      揭阳爱维艾夫医院       免费咨询专家意见

  揭阳爱维艾夫医院院长、不孕不育专家房磊臣博士指出 , 输精管道梗阻常由生殖感染如附睾、前列腺、精囊炎症及附睾、输精管结核等引起。附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症,常由淋病菌和结核菌感染所致,亦可由大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起。炎症破坏附睾丸粘膜下层,以后纤维结缔组织增生,使管腔狭窄或闭合,附睾炎多为逆行感染,常伴有输精管、精囊、前列腺等炎症而同时发生梗阻。

  一、输精管梗阻的常见原因

  1、泌尿生殖系统的感染造成输精管梗阻:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。

  2、损伤造成输精管梗阻:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管梗阻。

  3、肿瘤造成输精管梗阻:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管梗阻。

  4、先天性畸形造成输精管梗阻:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。

  二、输精管梗阻造成阻塞性无精子症

  1、输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称为假性无精子症,其临床表现及特点是 :睾丸大小正常,无精子,血促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊,则必须进行造影检查。

  三、输精管梗阻造成男性不育

  因输精管不通输精管梗阻所致的不育,其睾丸生精功能是正常的,但精液中找不到精子,常常需要作各种造影,如输精管精囊造影、输精管附睾造影及尿道造影等来判明梗阻的部位。

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